Došla mi antikoncepce o víkendu

Situace

Je pátek večer, poslední tableta byla včera a gynekolog ordinuje až v pondělí.

Co udělat nejdřív

Několikadenní výpadek tablet zdraví neohrozí. Může se jen dříve než obvykle objevit krvácení z vysazení (krvácení vyvolané poklesem hladiny hormonů). Klesá ale spolehlivost ochrany před otěhotněním.

Otevřete příbalovou informaci svého přípravku. Uvádí, jak dlouhé zpoždění je ještě přípustné a kolik dní po novém zahájení potřebujete doplňkovou ochranu. U kombinované hormonální antikoncepce (tablety se dvěma hormony) se zpravidla toleruje zpoždění jen jeden až dva dny; pokud jste právě v plánované přestávce mezi baleními, počítá se zpoždění ode dne, kdy mělo začít nové balení. U čistě gestagenní antikoncepce (tablety s jediným hormonem) jde o pouhé hodiny.

Dokud nemáte nové balení, používejte nehormonální ochranu, například kondom. Pokud už k nechráněnému styku došlo, poraďte se co nejdříve s lékárníkem nebo lékařem o nouzové antikoncepci (ochraně užité dodatečně po styku); její možnosti jsou časově omezené. Vždy se řiďte příbalovou informací svého přípravku a pokyny lékaře.

Kde o víkendu získat recept

Hormonální antikoncepce je vázána na lékařský předpis; lékárna ji vydá jen na platný recept. Řádné cesty:

• Zastupující lékař. Informace o zástupu bývá na dveřích ordinace, na jejích internetových stránkách nebo v hlasové schránce.
• Praktický lékař. Může recept na pokračování zavedené léčby vystavit, zpravidla však až v pracovní den. Dosavadní léčbu si ověří v lékovém záznamu (přehledu vydaných léků v systému eRecept) nebo z prázdného balení.
• Lékařská pohotovostní služba. Je určena náhlému zhoršení zdraví; předpis pravidelné léčby k ní obvykle nepatří.
• Posouzení gynekologem na dálku. Některé ordinace přijímají žádost o pokračování léčby elektronicky i o víkendu. Gynekolog posoudí vyplněný dotazník a dosavadní léčbu a rozhodne, zda eRecept (elektronický recept) vystaví, nebo vás pozve k vyšetření; žádosti nemusí vyhovět.

Podrobněji v článku Došla mi antikoncepce a gynekolog má dovolenou.

Kdy jít k lékaři osobně

Žádost na dálku není na místě, pokud:

• jste přípravek dosud neužívala nebo chcete jiný typ – první nasazení i změna přípravku patří k lékaři osobně;
• jste užívání přerušila na delší dobu (řádově měsíce);
• se od poslední kontroly změnil váš zdravotní stav – například nově zjištěný vysoký krevní tlak, migréna s aurou (bolest hlavy, které předcházejí poruchy vidění nebo jiné smyslové vjemy), trombóza (krevní sraženina v cévě) u vás nebo v blízké rodině, nová trvalá léčba; tyto okolnosti lékař posuzuje vždy;
• máte nové potíže: silné krvácení, bolest v podbřišku, nové bolesti hlavy, poruchy vidění nebo řeči, otok či bolest nohy, dušnost (ztížené dýchání), bolest na hrudi – s těmi nečekejte na pondělí a vyhledejte lékařskou pohotovost;
• máte podezření na těhotenství;
• od poslední preventivní gynekologické prohlídky uplynul více než rok (vyhláška ji stanoví jednou ročně).

Co lze vyřídit na dálku a co patří k vašemu gynekologovi

Na dálku lze zpravidla vyřídit žádost o pokračování hormonální antikoncepce, kterou vám dříve nasadil lékař; v Receptu pro ženy ji posuzuje gynekolog podle dotazníku a nemusí jí vyhovět. Za vyřízení žádosti se hradí poplatek 150 Kč bez ohledu na výsledek, samotný eRecept je ze zákona bezplatný. Nové potíže a první nasazení léčby patří k lékaři osobně a služba nenahrazuje preventivní prohlídky. Podrobnosti najdete na stránce služby Hormonální antikoncepce.

Zdroje

• Světová zdravotnická organizace – Zdravotní kritéria způsobilosti pro užívání antikoncepce (Medical eligibility criteria for contraceptive use), 5. vydání, 2015
• Světová zdravotnická organizace – Vybraná praktická doporučení pro užívání antikoncepce (Selected practice recommendations for contraceptive use), 3. vydání, 2016
• SÚKL – ePreskripce: oficiální stránky eReceptu, sekce pro pacienty
• Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech – § 80 a násl., předepisování léčivých přípravků
• Vyhláška č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách – § 7, gynekologická preventivní prohlídka