Legislativní rámec

Péče na dálku má oporu v zákoně

Poskytování zdravotních služeb na dálku — telemedicínu — výslovně upravuje § 11c zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách. Do zákona jej vložil zákon č. 240/2024 Sb. s účinností od 1. října 2024. Telemedicínské zdravotní služby jsou podle něj zdravotní služby poskytované na dálku za použití informačních a telekomunikačních technologií. Nejde o samostatný druh zdravotní péče, ale o formu jejího poskytování v rámci uděleného oprávnění.

Zákon dovoluje péči na dálku jen při splnění podmínek: komunikace musí splňovat technické požadavky na kvalitu a bezpečnost, probíhat šifrovaným kanálem a obě strany musí prokázat svou identitu. Podrobnosti stanoví prováděcí vyhláška Ministerstva zdravotnictví o telemedicínských zdravotních službách, č. 30/2025 Sb. (účinná od 14. února 2025): kvalita a bezpečnost podle standardů elektronického zdravotnictví (§ 2), aktivní šifrování po celou dobu poskytování služby (§ 3) a prokázání identity pacienta předem dohodnutým způsobem nebo prostředkem elektronické identifikace (§ 4).

Záznam komunikace smí poskytovatel pořizovat jen se souhlasem pacienta. U nás se nic nenahrává — komunikace probíhá písemným dotazníkem a jeho obsah se stává součástí zdravotnické dokumentace.

Důležité: distanční forma nesnižuje standard péče. Povinnost poskytovat služby na náležité odborné úrovni (§ 4 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb.) platí na dálku úplně stejně jako v ordinaci. Lékař proto u každé žádosti posuzuje i to, zda ji lze na dálku vůbec bezpečně vyřídit — a pokud ne, odkáže vás na osobní vyšetření.

Zákony

• Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování — zejména § 11c (telemedicína, vložen zákonem č. 240/2024 Sb.), § 4 odst. 5 (náležitá odborná úroveň) a § 41 (povinnost pacienta pravdivě informovat o svém zdravotním stavu)
• Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech — elektronický recept; identifikátor eReceptu se pacientovi předává bezplatně (§ 80 odst. 4)
• Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění
• Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník — ustanovení o péči o zdraví a o smlouvách uzavíraných na dálku
• Zákon č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů
• Zákon č. 325/2021 Sb., o elektronizaci zdravotnictví
• Zákon č. 634/1992 Sb., o ochraně spotřebitele

Nařízení Evropské unie

• Nařízení (EU) 2016/679 (GDPR) — zdravotní údaje jsou zvláštní kategorií osobních údajů podle čl. 9
• Nařízení (EU) č. 910/2014 (eIDAS) — kvalifikovaný elektronický podpis

Vyhlášky

• Vyhláška Ministerstva zdravotnictví o telemedicínských zdravotních službách, č. 30/2025 Sb., účinná od 14. února 2025
• Vyhláška Ministerstva zdravotnictví o zdravotnické dokumentaci, č. 444/2024 Sb., účinná od
  1. ledna 2025 (nahradila vyhlášku Ministerstva zdravotnictví o zdravotnické dokumentaci, č. 98/2012 Sb.)
• Vyhláška Ministerstva zdravotnictví o předepisování léčivých přípravků při poskytování zdravotních služeb, č. 329/2019 Sb. (nahradila vyhlášku Ministerstva zdravotnictví o způsobu předepisování léčivých přípravků, údajích uváděných na lékařském předpisu a o pravidlech používání lékařských předpisů, č. 54/2008 Sb.)
• Vyhláška Ministerstva zdravotnictví o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť, č. 92/2012 Sb.
• Vyhláška Ministerstva zdravotnictví o preventivních prohlídkách, č. 70/2012 Sb.

Předpisy a doporučení České lékařské komory

• Stavovský předpis č. 10 — Etický kodex

• Stavovský předpis č. 4 — Disciplinární řád

• Závazné stanovisko č. 1/2002 — Nepřímá ordinace (léčba na základě zprostředkovaných informací je přípustná; odpovědnost nese ordinující lékař)

• Doporučení představenstva č. 2/2025 k telemedicíně (účinné od 13. října

  2025. — jde o doporučení, nikoli o závazný právní předpis ani o závazné stanovisko komory; má povahu profesního vodítka (soft law). Zdůrazňuje, že osobní kontakt s lékařem je nezastupitelný a péče na dálku je jeho doplňkem. Nezamlčujeme ani jeho kritičtější body: doporučení je adresováno především péči o pacienty, kteří již byli v daném zdravotnickém zařízení osobně vyšetřeni, a výhradně distanční diagnostiku a léčbu nepovažuje za správnou lékařskou praxi.

  Nebudeme tvrdit, že jsme s tímto doporučením v každém bodě v souladu. Doporučení počítá s pacientem, který již byl osobně vyšetřen v daném zdravotnickém zařízení; u nás vás zpravidla poprvé vyšetřil a léčbu nasadil váš gynekolog jinde a u oddálení menstruace jde o jednorázovou kúru bez předchozího vyšetření u nás. Tento konkrétní požadavek doporučení tedy plně nenaplňujeme a nezastíráme to. Riziko z toho plynoucí vyvažujeme takto:

  • jde vždy o pokračování léčby, kterou vám dříve nasadil lékař při osobní péči (u oddálení menstruace o jednorázovou, bezpečně posouditelnou kúru), nikoli o výhradně distanční diagnostiku ani o primární diagnostiku;
  • každou žádost posuzuje lékař, který může péči na dálku odmítnout a doporučit osobní vyšetření;
  • vždy nabízíme možnost osobního vyšetření; odborný garant služby poskytuje péči i osobně a provozuje kamennou ordinaci;
  • péče na dálku vašeho ošetřujícího lékaře neobchází — jde o pokračování léčby, kterou nasadil, a výsledek každé žádosti máte k dispozici, abyste ho mohla při příští osobní kontrole svému gynekologovi sdělit.

  V tomto rámci je naše služba distančním doplňkem osobní péče, nikoli její náhradou.