Gynekolog má dovolenou a potřebuji recept

Zbývá vám poslední platíčko tablet a na dveřích ordinace visí lístek s datem návratu za tři týdny. Taková situace má řešení – záleží na tom, jakou léčbu užíváte, jak dlouho ji užíváte a zda se od poslední kontroly něco změnilo.

Co udělat nejdřív

Nejprve si přečtěte příbalovou informaci svého přípravku (leták v krabičce; najdete ji také v databázi SÚKL – Státního ústavu pro kontrolu léčiv). Dozvíte se z ní, co dělat při vynechání dávky a kdy už ochrana před otěhotněním není zaručena.

Spočítejte, kolik tablet nebo dávek vám zbývá, a ověřte, zda nemáte ještě platný nevyzvednutý eRecept. Své eRecepty si zobrazíte v aplikaci eRecept (po přihlášení přes Identitu občana), nebo vám je lékárník dohledá po předložení průkazu totožnosti. eRecept platí obvykle 14 dní od vystavení, pokud lékař neurčil jinak.

U antikoncepce počítejte s tím, že při přerušení užívání ochrana před otěhotněním není zaručena, proto mějte připravenou bariérovou ochranu (kondom). U hormonální léčby v menopauze nebo u vaginální hormonální léčby krátké přerušení obvykle nepředstavuje bezprostřední zdravotní riziko, obtíže se však mohou vrátit. Dávky si sama neupravujte; řiďte se příbalovou informací svého přípravku a pokyny lékaře.

Do budoucna pomůže požádat o pokračování léčby s předstihem – ještě než načnete poslední balení.

Kam se obrátit

Zastupující lékař. Ordinace mívá po dobu nepřítomnosti zástup; bývá uveden na dveřích nebo na internetových stránkách ordinace.

Praktický lékař. Pokračování zavedené léčby může podle svého uvážení předepsat i on, zejména pokud má ve vaší dokumentaci zprávu od gynekologa o tom, kterou léčbu užíváte a od kdy. Není to však jeho povinnost a může vás odkázat zpět na gynekologa.

Posouzení gynekologem na dálku. Někteří gynekologové posuzují pokračování již zavedené léčby také na dálku, zpravidla na základě podrobného dotazníku. Vždy jde výhradně o léčbu, kterou vám lékař dříve osobně nasadil; gynekolog váš zdravotní stav posoudí a žádosti vyhovět může i nemusí – například si může vyžádat osobní vyšetření. Vystavený eRecept (elektronický recept podle zákona o léčivech) lékárna vyhledá podle zaslaného kódu nebo po předložení průkazu totožnosti.

Kdy je nutná osobní návštěva

• první nasazení jakékoli hormonální léčby nebo přechod na jiný přípravek,
• nové potíže, například krvácení mimo cyklus, bolest v podbřišku nebo neobvyklý výtok – patří k osobnímu vyšetření,
• varovné příznaky: otok či bolest lýtka, dušnost, bolest na hrudi, náhlá silná bolest hlavy, porucha vidění nebo řeči, slabost či necitlivost poloviny těla – vyhledejte lékařskou pomoc ihned (může jít o příznaky krevní sraženiny v cévách nebo cévní mozkové příhody, tedy mrtvice); nečekejte na návrat svého gynekologa,
• změna zdravotního stavu od poslední kontroly: nově zjištěný vysoký krevní tlak, migréna s aurou (tedy se zrakovými či jinými předzvěstmi záchvatu), nový lék od jiného lékaře (některé léky účinnost hormonální léčby snižují), chystaná větší operace s delším omezením pohybu, těhotenství nebo kojení; u kombinované hormonální antikoncepce také kouření po dovršení 35 let,
• více než rok od poslední preventivní prohlídky; gynekologická preventivní prohlídka náleží každé ženě od 15 let jednou ročně (vyhláška č. 70/2012 Sb.).

Co lze vyřídit na dálku a co patří k vašemu gynekologovi

Na dálku lze posoudit jen pokračování hormonální antikoncepce, hormonální substituční léčby (hormonální léčby v menopauze) nebo vaginální hormonální léčby, kterou už užíváte, a jednorázové oddálení menstruace; podrobnosti najdete na stránce Hormonální antikoncepce. Žádost posuzuje gynekolog a může jí nevyhovět; poplatek 150 Kč za vyřízení žádosti se hradí i v takovém případě, samotný eRecept je bezplatný. Nové potíže, změna zdravotního stavu a první nasazení léčby patří k lékaři osobně. Služba je doplňkem osobní péče a nenahrazuje preventivní prohlídky.

Zdroje

• Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech, § 80 – předepisování léčivých přípravků
• Vyhláška č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách, § 7 – gynekologická preventivní prohlídka
• Vyhláška č. 329/2019 Sb., o předepisování léčivých přípravků, § 9 – doba platnosti receptu
• SÚKL – Přehled léčiv (databáze s příbalovými informacemi)
• WHO – Medical eligibility criteria for contraceptive use, 5. vydání 2015 (zdravotní stavy a vhodnost antikoncepce)