Oddálení menstruace bez receptu: co opravdu funguje a co ne

Před dovolenou, svatbou nebo zkouškou hledá řada žen „prášky na oddálení menstruace bez receptu“. Takový přípravek v České republice neexistuje. Každý lék, který dokáže menstruaci spolehlivě posunout, je hormonální a vázaný na lékařský předpis. Internet přesto nabízí desítky domácích postupů; projdeme je a nakonec řekneme, co funguje.

Proč se menstruace nedá „přemluvit“

Menstruační cyklus řídí hormony (vlastní látky, jimiž tělo řídí činnost orgánů). Po ovulaci (uvolnění vajíčka) začne vaječník tvořit gestagen – hormon, který udržuje děložní sliznici připravenou pro případné těhotenství. Pokud k němu nedojde, hladina přibližně po dvou týdnech klesne a sliznice se odloučí – to je menstruace.

Aby se krvácení odsunulo, musí hladina hormonu zůstat zachovaná po dobu, kdy by jinak klesla. Cokoli, co do ní nezasahuje, termín menstruace neposune.

Jak oddálit menstruaci přírodně: mýty jeden po druhém

Oddálení menstruace citronem. Rozšířená rada zní vypít šťávu z několika citronů nebo žvýkat kůru. Citron obsahuje ovocnou kyselinu a vitaminy; nic z toho tvorbu gestagenu ve vaječníku neovlivní. Mýtus zřejmě vznikl z představy, že „kyselé stahuje“ – kyselost potravy ale žaludek zneutralizuje dřív, než by se kamkoli dostala. Větší množství šťávy nalačno může naopak dráždit žaludek a poškozovat zubní sklovinu.

Ocet. Lžíce octa denně se radí ze stejného důvodu jako citron a nefunguje ze stejného důvodu. Kyselinu octovou tělo zpracuje jako běžnou součást stravy; u citlivějšího žaludku může vyvolat pálení žáhy.

Vitaminy ve velkých dávkách. Rady se tu rozcházejí: jedni tvrdí, že vysoké dávky vitaminů menstruaci oddálí, druzí, že ji vyvolají. Doloženo není ani jedno. Přebytek vitaminů rozpustných ve vodě tělo vyloučí močí; dlouhodobé velké dávky některých z nich mohou přispívat ke vzniku ledvinových kamenů.

Bylinky a bylinné čaje. Řada rostlin má v lidovém léčitelství pověst „ženských bylin“, pro žádnou ale není doloženo, že by menstruaci odsunula o určený počet dní. Byliny navíc nejsou automaticky neškodné: některé ovlivňují srážlivost krve nebo odbourávání jiných léků, proto o nich lékaři řekněte.

Doplňky stravy „na cyklus“. Tablety a kapky slibující „vyrovnání cyklu“ jsou ze zákona potraviny, ne léky: účinnost prokazovat nemusí a léčebné vlastnosti jim přisuzovat nelze. Látku, která by do hormonální hladiny zasáhla, obsahovat nesmí – a bez ní cyklus neposunou.

Léky proti bolesti ve větší dávce. Volně prodejné léky proti bolesti mohou u části žen zmírnit bolest a sílu krvácení, začátek menstruace ale neposunou. Vyšší dávka než v příbalové informaci účinek nepřidá, zato roste riziko poškození žaludku, ledvin nebo jater.

Oddálení menstruace léky: co skutečně funguje

V praxi se používají dvě cesty, obě hormonální; u obou rozhoduje lékař.

Žena bez hormonální antikoncepce může od gynekologa dostat předpis na tablety ze skupiny gestagenů. Dodávají tělu tentýž typ hormonu, jehož pokles menstruaci spouští; dokud se užívají, hladina obvykle neklesne a krvácení se odloží. Stoprocentní to není: u části žen se přesto objeví slabé krvácení nebo špinění. Jde o jednorázové řešení pro výjimečnou příležitost, ne o antikoncepci ani dlouhodobou léčbu. Co lékař zvažuje a pro koho se tablety nehodí, rozebírá článek Jak oddálit menstruaci: co posuzuje lékař.

Žena s kombinovanou hormonální antikoncepcí (tablety, náplast nebo poševní kroužek se dvěma typy hormonů) zpravidla žádný další lék nepotřebuje: krvácení u ní přichází v přestávce mezi baleními, kdy tělo hormony nedostává, a posun se řeší úpravou užívání po domluvě s gynekologem. Podrobnosti najdete v článku Oddálení menstruace při antikoncepci; pokud vám před odjezdem dochází balení, pomůže Menstruace a dovolená u moře.

Stranou stojí čistě gestagenní antikoncepce (tablety bez estrogenu) a hormonální nitroděložní tělísko: tam se cílený posun naplánovat nedá a dotaz patří ke gynekologovi osobně.

Proč volně prodejné prášky na oddálení menstruace neexistují

Hormonální přípravky patří mezi léky na předpis z dobrého důvodu: některým ženám mohou uškodit – zejména těm se sklonem ke krevním sraženinám, s migrénou s aurou (bolest hlavy doprovázená poruchami vidění nebo brněním), s některými nemocemi jater, s nádorem prsu nebo s krvácením z rodidel, jehož příčina nebyla objasněna. Pokud se menstruace už opozdila, může být důvodem těhotenství – pak hormonální tablety nejsou na místě a nejprve je nutný test.

Posouzení lékařem je proto bezpečnostní krok, ne zbytečná překážka: lékař ověřuje, že nic z uvedeného neplatí, ptá se na ostatní užívané léky a žádost může i zamítnout. Pozor na internetové nabídky „léků na oddálení menstruace bez receptu“ ze zahraničí: prodej léků na předpis mimo lékárnu je v Česku nezákonný a Státní ústav pro kontrolu léčiv upozorňuje, že může jít o padělek nebo nelegální přípravek, u něhož nelze zaručit složení, účinnost ani bezpečnost.

Kdy k lékaři osobně a kdy na pohotovost

K gynekologovi osobně patří situace, kdy se menstruace opozdila sama od sebe, kdy krvácíte mimo cyklus nebo po pohlavním styku, kdy je menstruace dlouhodobě silná či bolestivá, a také když byste ji chtěla odsouvat opakovaně – pak je na místě trvalejší řešení. V těhotenství, při kojení a krátce po porodu se hormonální léčba řeší jedině osobně; totéž platí při nových zdravotních obtížích, například vysokém krevním tlaku nebo nově vzniklé migréně.

Na pohotovost nebo linku 155 patří náhlá bolest nebo otok jedné nohy, bolest na hrudi, dušnost (pocit nedostatku dechu), náhlá prudká bolest hlavy s poruchou vidění, náhlá slabost či brnění poloviny těla nebo porucha řeči, anebo tak silné krvácení, že se vám točí hlava. Tyto příznaky mohou mít i jiné příčiny, ale pokud právě užíváte hormonální tablety, lékaři to vždy řekněte.

Co lze vyřídit na dálku a co patří k vašemu gynekologovi

Žena od 18 let, která neužívá hormonální antikoncepci, může o posouzení jednorázového oddálení menstruace požádat i na dálku: vyplní zdravotní dotazník ve službě Recept pro ženy: oddálení menstruace. Žádost posuzuje gynekolog a může jí nevyhovět. Za vyřízení žádosti se hradí poplatek bez ohledu na výsledek, samotný eRecept je ze zákona bezplatný. K lékaři osobně patří nové obtíže, těhotenství, kojení i opakované posouvání cyklu. Služba doplňuje osobní péči a nenahrazuje preventivní gynekologickou prohlídku, kterou vyhláška č. 70/2012 Sb. stanoví jednou ročně od 15 let věku.

Zdroje

• Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech – § 39, výdej léčivých přípravků vázaný na lékařský předpis
• SÚKL – Pozor na padělky a nelegální přípravky!
• Zákon č. 110/1997 Sb., o potravinách a tabákových výrobcích – § 2, doplněk stravy
• Světová zdravotnická organizace – Medical eligibility criteria for contraceptive use, 5. vydání (2015)
• Vyhláška č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách – § 7, gynekologická preventivní prohlídka