Menstruace a dovolená u moře: co dělat, když dochází antikoncepce

O co jde

Dvě situace se před dovolenou opakují: podle kalendáře má menstruace přijít právě v týdnu u moře, nebo zjistíte, že balení antikoncepce vystačí jen do poloviny pobytu. Obě se dají řešit, ale ne na poslední chvíli.

Menstruace sama o sobě není překážkou koupání ani cestování. Oddálení je možnost, ne nutnost – a vždy o něm rozhoduje lékař podle vašeho zdravotního stavu.

Co udělat nejdřív

Nejprve otevřete příbalovou informaci svého přípravku. U kombinované hormonální antikoncepce (tablety, které obsahují dva druhy hormonů – estrogen a gestagen) v ní bývá popsáno, zda a jak lze vynechat přestávku mezi baleními, případně neúčinné tablety na konci balení. Řiďte se jí a pokyny svého lékaře. Při vynechání přestávky se může objevit slabé špinění; je to běžné a není důvodem k obavám.

Nepůjčujte si tablety od kamarádky – jiný přípravek pro vás nemusí být vhodný.

Pokud vám balení nevystačí, nespoléhejte na to, že léky seženete na místě. Český eRecept (elektronický recept) lze podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv vyzvednout jen v několika evropských zemích (například v Chorvatsku, Polsku, Rakousku, Španělsku nebo Řecku) a jen v zapojených lékárnách; jinde v zahraničí ho nevyužijete. Pokračování léčby si proto zařiďte s předstihem před odjezdem. Myslete i na náhradní ochranu (kondom), kdyby došlo k vynechání tablet.

Pokud hormonální antikoncepci neužíváte a chcete menstruaci jednorázově oddálit, může vám lékař po posouzení předepsat tabletový hormonální přípravek ze skupiny gestagenů (hormonů žlutého tělíska). I tento lék má svá omezení, a lékař proto nejdříve zváží, zda je pro vás vhodný. Užívá se s předstihem před očekávanou menstruací, proto žádost nenechávejte na poslední chvíli. Dávkování se řídí příbalovou informací vašeho přípravku a pokyny lékaře.

Kde hledat pomoc

• Zastupující lékař. Má‑li váš gynekolog dovolenou, ordinace obvykle uvádí zástup na dveřích nebo na svých stránkách.
• Praktický lékař. U léčby, kterou už máte zavedenou, může v některých případech pomoci s jejím pokračováním.
• Posouzení na dálku. U léčby, kterou již užíváte, nebo u jednorázového oddálení menstruace některé ordinace umožňují posouzení na dálku. I tam rozhoduje gynekolog a žádosti nemusí vyhovět.

Kdy je nutná osobní návštěva

Osobně k lékaři patří první nasazení antikoncepce, krvácení mimo cyklus, bolesti břicha, podezření na těhotenství, nové zdravotní potíže (například vysoký krevní tlak nebo migréna, zvláště s aurou – zrakovými či jinými poruchami před bolestí hlavy) a také situace, kdy jste dlouho nebyla na preventivní prohlídce. Lékař vždy zvažuje, zda je hormonální léčba pro vás bezpečná – proto na jeho otázky, při návštěvě i v dotazníku, odpovídejte pravdivě.

Náhlá bolest nebo otok jedné nohy, bolest na hrudi či dušnost vyžadují neodkladné vyšetření, ať jste kdekoli. Dlouhé sezení při cestě (letadlo, autobus) riziko krevní sraženiny mírně zvyšuje; na cestě se proto pravidelně protáhněte a pijte dostatek tekutin.

Co lze vyřídit na dálku a co patří k vašemu gynekologovi

Na dálku lze požádat o posouzení pokračování již zavedené hormonální antikoncepce nebo o jednorázové oddálení menstruace; žádost posoudí gynekolog a může jí nevyhovět (poplatek 150 Kč za vyřízení žádosti se hradí i v takovém případě). Podrobnosti najdete na stránkách Oddálení menstruace a Hormonální antikoncepce. Nové potíže, první nasazení léčby a preventivní prohlídky patří k vašemu gynekologovi osobně.

Zdroje

• Světová zdravotnická organizace: Kritéria zdravotní způsobilosti pro užívání antikoncepce (WHO MEC, 5. vydání, 2015)
• SÚKL – systém eRecept: Přeshraniční eRecept (seznam zemí, kde lze vyzvednout léky na český eRecept)
• Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech (§ 80 – předepisování humánních léčivých přípravků, elektronický recept)
• Vyhláška č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách